|
||||||||
Partneriai: |
Segtuvas Su sveikata susijęs raštingumas: pagalba pacientams padėti patiems sau Pirmąjį 2012 m. pusmetį Taryba ir Parlamentas turėtų svarstyti naujus Komisijos pasiūlymus dėl informacijos apie vaistinius preparatus direktyvos atnaujinimo. Minėti svarstymai vyks pasitelkus statistiką, o ji rodo, kad beveik pusė Europos pacientų yra „sveikatos beraščiai“. DAUGIAU ŠIA TEMA Naujienos: Internetinė priemonė, skirta sveikatos neraštingumo problemai spręsti. Naujienos: ES vaistažolių įstatymui gresia teisiniai iššūkiai. Naujienos: Įstatymų leidėjai griežtina taisykles dėl informacijos pacientams apie vaistinius preparatus. Naujienos: Raumenų ir sąnarių skausmas kainuoja 240 mlrd. eurų per metus.
Naujausi duomenys rodo, kad beveik pusės europiečių (47 proc.) sveikatos raštingumas yra labai ribotas, o tarp šalių egzistuoja dideli skirtumai – nuo 1,6 proc. sveikatos raštingumo lygio Nyderlanduose iki 26,3 proc. Bulgarijoje. Duomenys rodo, kad vienas iš dešimties pacientų vartoja netinkamas vaistų dozes, kadangi klaidingai supranta informaciją, pateiktą konsultacijų su gydytojais ir kitais sveikatos specialistais metu. Tai turi rimtų pasekmių visuomenės sveikatai bei sveikatos priežiūros paslaugų ekonominei padėčiai. Teigiama, kad investavimas į sveikatos raštingumą ilguoju laikotarpiu atsiperka, be to, pacientams suteikia galimybę aktyviau dalyvauti savo sveikatos priežiūroje. Tai darysis vis aktualiau daugėjant susirgimų lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas ir astma. Bus tikimasi, kad pacientai savimi rūpinsis namuose, o ne kliausis kasdieniu bendravimu su sveikatos priežiūros specialistais. 2011 m. spalio 11 d. Europos Komisija patvirtino peržiūrėtus pasiūlymus pacientams tik dėl informacijos apie receptinius vaistus. Šie pasiūlymai skirti užtikrinti, kad pacientai gautų aiškesnę ir patikimesnę informaciją. Sveikatos pramonei pateikti pasiūlymai, kokia ir kaip turi būti pateikiama informacija, yra tokie:
Pasiūlymuose numatoma sustiprinti farmakologinio budrumo taisykles – vaistų saugos rinkoje stebėseną. Tarp minėtų pasiūlymų yra ir šie:
Pirmąjį 2012 m. pusmetį pasiūlymai dar kartą bus svarstomi Europos Parlamente ir Ministrų Taryboje. Europos sveikatos komisaras Džonas Dalis (John Dalli) taip pat paskelbė, kad Komisija kitais metais paleis internetinę Vikipedijos tipo svetainę, skirtą pacientams, ji vadinsis „Sveikata Europoje: informacijos ir duomenų sąsaja“ (Health in Europe: Information and Data Interface – „HEIDI“). Naujoji „HEIDI“ svetainė turėtų tapti vieta, kurioje bus kaupiama informacija bei duomenys apie sveikatą, o ją atnaujintų visuomenės sveikatos ekspertai, mokslininkai, pilietinė visuomenė bei nacionalinės valdžios institucijos. Tačiau ši priemonė yra kontroversiška, mat ji pirmą kartą suteiks farmacijos įmonėms galimybę informaciją teikti tiesiogiai vartotojams. Jos kritikai teigia, kad leidimas bendrovėms pačioms teikti faktinę informaciją apie jų produktus atvers duris receptinių vaistų reklamai. O šalininkai sako, kad kokybiška informacija visomis ES kalbomis turėtų būti teikiama tam, kad vartotojai nebūtų klaidinami prastos kokybės informacijos, aptinkamos internete (EurActiv 02/09/09). Sveikatos kampanijos šalininkai teigia, kad kuo daugiau informacijos bus prieinama visuomenei, tuo daugiau pastangų reikės įdėti į sveikatos raštingumo gerinimą. PROBLEMOS Sveikatos raštingumas jau keletą metų yra ES vykdomosios institucijos darbotvarkėje, o pasiūlymas keisti taisykles dėl informacijos pacientams apie vaistus pirmą kartą į „farmacijos paketą“, kurį pateikė Europos Komisija, buvo įtrauktas 2008 m. gruodžio mėn. (EurActiv 11/12/08) Sveikatos raštingumo trūkumo mastai Europoje buvo nuosekliai išmatuoti ES finansuojamo Europos sveikatos raštingumo tyrimo metu, jo rezultatai buvo paskelbti specialioje konferencijoje, vykusioje 2011 m. lapkričio mėn. Briuselyje. Be siūlomų Informacijos pacientams direktyvos pakeitimų, Komisija aiškiai išsakė įsipareigojimą didinti sveikatos raštingumą naudojantis įvairiomis priemonėmis, tarp jų – 2009-2014 m. sveikatos programa, Aktyvaus ir sveiko senėjimo inovacijų partnerystė (Innovation Partnership of Active and Healthy Ageing). Suaugusiųjų raštingumo problemos, ypač vyresnės kartos, gali kliudyti piliečiams suprasti gyvybiškai svarbią informaciją apie vaistus. O prastas gebėjimas skaičiuoti taip pat gali sukelti problemų, ypač turint galvoje rizikų suvokimą. Sveikatos raštingumas vis svarbesnis ir vystantis e.sveikatai. Esminis veiksnys, lemiantis, ar visuomenė priims naujas technologijas, susijusias su sveikata, bus piliečių pasitikėjimo jomis, ypač susijusiomis su sveikatos apsauga, bei kompetencijos klausimas. Tradicinis modelis, paremtas tiesioginiu bendravimu su gydytojais, keičiasi, kadangi pacientai ima patys rūpintis savo sveikata, internete yra prieinami didžiuliai kiekiai informacijos, o telemedicina suteikia galimybę atlikti konsultacijas bei sveikatos stebėseną nuotoliniu būdu. Sveikatos raštingumo atotrūkio mažinimas Sveikatos raštingumo didinimas padės suteikti pacientams žinių ir išlygint skirtumus ES ribose, nes dabar suaugusiųjų raštingumo lygis Šiaurės Europoje yra didesnis, palyginti su Pietų ir Rytų Europos valstybėmis. Tyrimai rodo, kad po medicininės konsultacijos pateikiant pacientams rašytinę informaciją į rankas, pacientai lengviau ją įsisavina. Pacientų interesų grupės taip pat pageidauja, kad gydytojai ir farmacijos kompanijos informaciją pateiktų paprasta kalba, be tik medikams suprantamų terminų. Kadangi gyvenimo būdas vis dažniau tampa prastos sveikatos priežastimi, susijusios su sveikata šalys – maisto ir laisvalaikio sektoriai – taip pat jaučia spaudimą stiprinti vartotojų informavimą. Viena iš galimo sprendimo dalių gali būti raštingumo stiprinimas mokyklose ir suaugusiųjų švietimo kursuose, tačiau sveikatos priežiūros specialistai taip pat jaučia spaudimą gerinti savo komunikacinius gebėjimus. Akademinio sluoksnio atstovai bei pacientų lobistai teigia, kad medicinos mokymo įstaigos turėtų daugiau laiko skirti gydytojo ir paciento bendravimui, o ne kalbėjimui su pastaruoju medicininiu žargonu. Sveikatos raštingumas ir taupymas Dar vienas kontroversiškas diskusijų dėl sveikatos raštingumo lygio aspektas yra susijęs su visos euro zonos fiskalinių biudžetų suvaržymu. Kadangi Komisija skatina pacientams informaciją teikti netiesiogiai, naujovių kritikai stebės, ar tokios priemonės (ypač pastangos pereiti prie internetinių įrankių) padės sutaupyti išlaidų sveikatai ir atstos tiesiogines konsultacijas. NUOMONĖS Europos sveikatos komisaras Džonas Dalis neseniai Briuselyje vykusioje konferencijoje dėl sveikatos raštingumo sakė: „Žemas sveikatos raštingumo lygis yra ypač opus klausimas pagyvenusiems žmonėms. Todėl Europos inovacijų partnerystėje sveikatos raštingumas išskiriamas kaip vienas iš komponentų, kurių reikia inovacijoms sveiko senėjimo srityje skatinti“. Dž. Dalio teigimu, partnerystės tikslas yra „padėti vyresnio amžiaus žmonėms patiems suprasti tikrąją vaistų, tyrimų ir gydymo vertę ir kartu su gydytojais imtis atsakomybės už savo sveikatą“. Konferencijoje Dž. Dalis sakė, kad sveikatos raštingumas yra labai svarbus sprendžiant lėtinių ligų klausimą ir norint pereiti prie labiau prevencinių strategijų. Pasak jo, tyrimai rodo, jog mažiau raštingi sveikatos srityje žmonės menkiau supranta prevencinių sveikatos priežiūros priemonių svarbą, todėl yra didesnė tikimybė, kad jie atsidurs ligoninėje. EP narė iš Bulgarijos Antonija Parvanova sakė, kad raštingesnė sveikatos srityje populiacija galėtų transformuoti sveikatos priežiūros paslaugų teikimo būdą. „Jau kelis dešimtmečius mes pernelyg daug dėmesio skiriame tam, ką pacientams gali suteikti sveikatos priežiūros sistema ir jos specialistai. Dabar turėsime pažiūrėti, kaip informuoti pacientai gali padėti patys sau tokiose srityse kaip metimas rūkyti, lėtinių ligų valdymas“, sakė ji. Liberalas EP narys iš Airijos Kopas Galageris (Cope Gallagher) sakė, kad jei žmonės supranta elementarią informaciją, susijusią su sveikata, jie gali priimti svarbius sprendimus. Pasak jo, Airijos mokslininkų tyrimas parodė, kad maždaug vienas iš dešimties pacientų yra pavartojęs netinkamą dozę vaistų, nes klaidingai suprato pateiktą informaciją. „Valstybės narės išleidžia nuo 10 proc. iki 15 proc. savo biudžeto sveikatos apsaugai. Tačiau norėčiau tikėtis, kad netgi finansinio taupymo laikais sveikatos raštingumo finansavimas nebus apkarpytas, kadangi jis padeda užtikrinti, jog ištekliai bus naudojami efektyviam piliečių švietimui“, sakė K. Galageris. Europos pacientų forumo prezidentas Andersas Olausonas (Anders Olauson) sakė, kad informacijos teikimas pacientams bei sveikatos raštingumo didinimas turėtų būti svarbiausi visų Europos teisės aktų, reglamentuojančių sveikatos apsaugą, elementai. Jis taip pat pridūrė, kad sveikatos raštingumo didinimas yra svarbus sprendžiant skirtumų Europoje problemą. Pasak A. Olausono, pacientai pritaria dabartiniam pasiūlymui dėl Informacijos pacientams direktyvos, tačiau jis turėtų būti daugiau išplėtotas. „Dabar pasiūlymas yra labai siauras, kadangi koncentruojasi tik į receptinius vaistus. Turime imtis tokios pacientų informacijos strategijos, į kurią įeitų ir sveikatos raštingumas“, sakė jis. Pasak A. Olausono, Europos Parlamentas palaiko sveikatos raštingumo poreikį, tačiau šis palaikymas turi virsti veiksmais. Mastrichto universiteto Tarptautinės visuomenės sveikatos ir pirminės sveikatos priežiūros mokyklos vadovas Helmutas Brandas (Helmut Brand) šiuo metu nagrinėja Europos sveikatos raštingumo tyrimą. Pasak jo, sveikatos raštingumo skirtumų tarp valstybių narių išlyginimas galėtų panaikinti ir gyvenimo trukmės skirtumus. Jis pritaria naujų komunikacijos technologijų naudojimui. „Socialinei rinkodarai turėtume naudotis naujomis žiniasklaidos priemonėmis ir tinklais“, sakė H. Brandas. Europos visuomenės sveikatos aljanso (European Public Health Alliance– EPHA)politikos ir strategijos direktorė Luiza Bara sakė, kad yra svarbu reguliuoti vartotojams pateikiamą informaciją, kad būtų užtikrintas jos tikslumas. Pasak jos, sveikatos raštingumas yra kur kas daugiau, nei tik žinios apie farmacijos gaminius, tai gali apimti ir, pavyzdžiui, maisto produktų žymėjimą etiketėmis. Pasak L. Baros, informacija vartotojams apie maistą gali turėti įtakos žmonių pasirinkimui, ką pirkti, o tai savo ruožtu smarkiai lemia visuomenės sveikatą. „Tačiau raštingumas susiję ne tik su tuo, kaip reglamentuojama informacija. Sveikatos priežiūros specialistams reikėtų patobulinti savo komunikacinius gebėjimus, tai turėtų tapti medicinos mokymo įstaigų prioritetu“, sakė ji. Ženevos absolventų instituto Pasaulinės sveikatos programos direktorė Ilona Kikburš (Ilona Kickbursch) sakė, kad sveikatos raštingumas yra vienas iš svarbiausių dvidešimt pirmojo amžiaus įgūdžių. Ji teigia, kad ES politikoje yra aiškiai numatytas problemos sprendimo pagrindas, ir pažymi, jog Europa įsipareigojo, kad „jos piliečiai bus sveikesni, saugesni ir labiau pasitikintys“. Tai, pasak I. Kikburš, susiję su daugeliu sričių – nuo sveikatingumo skatinimo iki lėtinių ligų problemos sprendimo. Jos teigimu, patiems renkantis sveiką mitybą, sveikatos draudikus, vertinant informaciją apie vaistus reikalingas ir aukštesnio lygio sveikatos raštingumas. „Susirgimo lėtinėmis ligomis augimas keičia sveikatos priežiūros sistemą. Sistema nėra įgali suteikti pacientams galimybę patiems rūpintis savo sveikatos būkle“, sakė I. Kikburš. Pasak Šveicarijos mokslininkės, gyvenimo įgūdžių, tokių kaip maisto gaminimas, pirkimas, sveikas maitinimasis, to mokymas mokyklose turėtų tapti ugdymo proceso turinio dalimi. Ji taip pat pridūrė, kad galbūt net galėtų atsirasti naujos srities ekspertai, kurie būtų it ryšininkai tarp specialistų ir visuomenės. „Mums gali prireikti naujos srities – informacijos perdavimo – specialistų. Pacientams taip pat reikia nepriklausomo patarimo iš sveikatos priežiūros centrų“, sakė ji. Airijos nacionalinės suaugusiųjų raštingumo agentūros (National Adult Literacy Agency– NALA) projekto koordinatorė Dženifer Linč (Jennifer Lynch) sakė, kad paslaugų, susijusių su suaugusiųjų raštingumu, kokybė per pastaruosius metus labai pagerėjo. Tačiau daugumą suaugusiųjų raštingumo mokymų Airijoje atlieka savanoriai, o norintieji mokytis gali tai daryti tik dvi valandas per savaitę. Pasak Dž. Linč, Ekonominio bendradarbiavimo ir plėtros organizacijos raštingumo tyrimu buvo nustatyta, kad 23 proc. žmonių, kuriems buvo parodytas buteliukas su vaistais, negalėjo atsakyti, kokiu dažnumu šį vaistą reikia vartoti. Jos teigimu, amžius taip pat turi įtakos raštingumui. Vyresnio amžiaus gyventojai dažniausiai yra mažiau raštingi. Gyvenimo būdas taip pat yra svarbus aspektas – žmonės, kurių raštingumo lygis žemesnis už vidurkį, televizorių žiūri daugiau negu penkias valandas ir skaito mažiau laikraščių. „Tai patvirtina mintį, kad jei raštingumo įgūdžiais nesinaudojama, jie tiesiog j prarandami“, sakė Dž. Linč. Sveikatos priežiūros specialistų informuotumo apie sveikatos raštingumą didinimas gali padėti gydytojams suprasti bendravimo su pacientu svarbą. „Sveikatos raštingumas turėtų būti integruotas į pirmosios pakopos medicinos studijas“, sakė Dž. Linč. Tyrimu taip pat atskleidžiama, kad yra visai paprastų komunikacijos gerinimo būdų. Pavyzdžiui, raštiškos informacijos įteikimas pacientui po konsultacijos su medicinos specialistu. ĮVYKIŲ EIGA 2010 m. birželio 24 d.: EP nariai Parlamente surengė seminarą dėl sveikatos raštingumo. 2010 m. rugsėjo mėn.: Europos Parlamento Visuomenės sveikatos komitetas balsavo dėl Informacijos pacientams direktyvos. 2011 m. spalio 11 d.: Komisija paskelbia pataisytą Informacijos pacientams apie vaistinius preparatus direktyvą. 2011 m. lapkričio 23-24 d.: Sveikatos raštingumo konferencija Briuselyje; paskelbti Mastrichto sveikatos raštingumo tyrimo rezultatai. 2012 m.: Taryba ir Parlamentas turėtų svarstyti Komisijos pasiūlymus. Komisija turėtų paleisti naują tinklalapį HEIDI, kuris iš dalies skirtas sveikatos raštingumui didinti.
Straipsnis publikuotas EurActiv.com tinklapyje, tekstas anglų kalba http://www.euractiv.com/health/health-literacy-helping-patients-help-linksdossier-496951 NUORODOS Oficialūs ES dokumentai Europos Komisija: Pakeisto pasiūlymo tekstas(reglamentas). Europos Komisija: Komisaro Dalio kalba Europos sveikatos raštingumo konferencijoje. Europos Sąjunga Europos ligų prevencijos ir kontrolės centras: Diskusijos apie sveikatos raštingumą Europos Parlamente (2010 m. liepos 6 d.). Europos Komisija: Informacijos pacientams direktyva (2009 m. gruodžio 10 d.). Europos ligų prevencijos ir kontrolės centras: Sveikatos raštingumas. Vyriausybės Šveicarijos Sveikatos apsaugos ministerija: Entwurf für ein Bundesgesetz über Prävention und Gesundheitsförderung. Šveicarijos sveikatos apsaugos ministerija: Gesundheitskompetenz. Valstybės narės Nacionalinė suagusiųjų raštingumo agentūra (National Adult Literacy Agency – NALA). Verslas ir pramonė EFPIA: Informacija sveikatos klausimais Europos piliečiams. Nevyriausybinės organizacijos ir moksliniai institutai Europos sveikatos forumas „Gastein“. Airijos sveikatos raštingumo portalas. Europos visuomenės sveikatos aljansas (European Public Health Alliance – EPHA). Europos pacientų forumas. Moksliniai institutai ir akademijos Bendrosios vidaus ligų medicinos žurnalas: Raštingumas ir poveikis sveikatai (2006 m. rugpjūčio mėn.). Amerikos medicinos asociacijos žurnalas: Sveikatos raštingumo ryšys su diabeto pasekmėmis (2002 m. liepos 22 d.). Mastrichto universitetas: Europos sveikatos raštingumo tyrimas. EurActiv.com inf. Platinant, skelbiant, cituojant svetainėje publikuojamus EurActiv straipsnius nuoroda į www.EurActiv.lt būtina. |